京津冀養老協同路線出爐河北將建環京津養老產業圈
來源：未知 日期：2016-05-20 點擊：次
環京養老圈概念仍在發酵，就在大量企業還在謀劃如何布局京津冀養老市場時，政府已經領先一步進行頂層設計了。日前，河北省政府正式印發《河北省“大健康、新醫療”產業發展規劃（2016-2020年）》（以下簡稱《規劃》），明確規定河北將建設環京津健康養老產業圈，瞄準京津老年高端消費人群，打造綠色生態醫療健康和老年養護基地。在《規劃》中，河北一一列舉了對接京津養老產業的窗口城市和項目，至此，京冀養老產業協同發展終于有了具體的方向，路線圖加速浮出水面。
從概念到現實的半年
其實，在養老行業中，京津冀養老產業協同發展的概念至今仍是一個新鮮的話題。自去年底三地民政部門聯合簽署《京津冀民政事業協同發展合作框架協議》，確定京津冀將探索跨區域養老新模式，引導鼓勵養老服務業向京外轉移后，到河北出臺《規劃》總共也僅經過了半年左右的時間。在此期間，中央、地方各級政府部門確實都曾多次表態堅定協同養老產業發展的信心，也曾從各個角度嘗試推動，但由于整體規劃并未披露，因此三地的工作也大多沒有系統地去開展。
而本次，《規劃》中與北京有關的內容多達近20處，全文開篇確定的五年重點工作中，就出現了“在京津周圍森林資源良好、基礎條件完善的森林公園及自然保護區打造一批集度假、療養、保健、養老、娛樂于一體的優質休閑養生區”的內容。而后在重點產業發展布局中，《規劃》又將環京津健康養老產業圈作為首項任務提出。具體來說，《規劃》明確河北省將啟動京津冀都市圈公共衛生及養老產業規劃。按照京津冀“優勢互補、互利共贏、共建共享”的原則，加強頂層設計，建立區域協調發展機制，解決三地醫療機構和養老機構之間互相獨立、自成系統的問題。打造以廊坊燕達國際健康城、保定涿州碼頭國際健康產業園等一批環首都大健康產業聚集區。
值得注意的是，《規劃》還特別提出，河北將推進環京津養老基地建設。發揮廊坊、保定市緊鄰京津的區位優勢，利用三河燕郊等地的養老資源打造養老產業。發揮張家口、承德市北部生態涵養區的優勢，積極發展面向京津的養老產業基地。
從今年初河北省表態打造北京異地養老首選地到如今《規劃》落地，京冀養老產業聯動，正在從概念逐漸變為現實。
資本早已開始行動
對于一個存在巨大發展潛力的市場來說，資本的反應是最迅速的。其實，隨著“京津冀跨區域異地養老”的概念一經政府部門提出，行業中立即發酵出若干發展方向，各路資本迅速走出京城，悄然布局起了整個京津冀養老市場。
此前，包括京津冀最大養老機構落戶高碑店吸引北京老人養老；燕郊借異地醫保報銷試點優勢率先投建面向北京需求養老機構等消息，更刺激了不少北京的養老企業、社會資本加速“跑馬圈地”。北京市民政局局長李萬鈞就曾表示：“其實，北京周邊城區距離遠郊區也遠不了多少，我曾去過河北省高碑店地區一家由北京企業投資建設的大概占地30萬平方米的養老社區，離北京也就一個小時的車程。這個養老社區里醫院、護理院、養老院一應俱全，老年人不出社區，基本上所有的養老問題都可以解決。包括大型養老機構在內的一些‘大塊頭’養老服務設施。今后的發展方向更多是往北京周邊地區布局。”政府的表態讓環京這個“圈”著實產生了更大的投資誘惑力。
不過，北京龐大的養老需求外溢，津冀區域內將會被“牽動”的又何止北京周邊地區這個“圈”。此前，北京商報記者曾多次趕赴北京市民政局多位負責人時常提到的京外養老產業調研地——張家口。在調查當地與北京進行養老協同的工作進展時，北京商報記者發現，張家口民政局副局長劉潤江時常將候鳥式度假養老這個名詞掛在嘴邊。曾有多位專家在討論京津冀養老協同時告訴記者，從地理區位上來說，張家口等離北京稍遠城市的養老機構、社區不如北京周邊地區容易讓北京老人接受，但不可否認，張家口等城市相對較好的產業基礎和自然環境條件卻在一定程度上彌補了距離帶來的短板。目前，這種結合自然資源發展季節式居住養老也成為了河北多個旅游城市的主要選擇。
梳理目前已經“踩點”京津冀發展跨區域養老的項目和企業不難發現，本次《規劃》中，河北對于對接北京養老需求的計劃與社會資本的選擇基本“不謀而合”，一遠一近兩條線恰好就是市場初步形成兩類模式的體現。
異地醫保報銷“如鯁在喉”
歸根結底，包括劉潤江等多位業內人士都告訴記者，京津冀養老產業協同上軌前最迫切需要解決的問題就是醫保。然而，本次《規劃》對于眾所期待的異地醫保報銷問題并未太多著墨，只是“委婉”地提出，河北將完善醫保支付機制，充分發揮醫保基金引導健康產業發展的導向作用。
其實，日前人社部新聞發言人李忠曾在人社部一季度新聞發布會上披露，明年，我國將基本實現符合轉診規定的參保人員異地就醫住院費用的直接結算。但涉及更廣泛人群的門診異地醫保報銷仍未被提及，在各地醫保目錄、收費標準無法統一前，這項政策在全國實現似乎還遙遙無期。
作為全國跨省異地醫保推進的樣本，北京自從幾年前在燕郊燕達醫院確定跨省異地醫保報銷試點后，相關工作似乎就停滯不前了。據知情人士透露，目前河北省內多地都十分焦急地期待京冀兩地能盡快確定下一批試點、實現實時報銷。燕達醫院醫保物價部主管吝衛敏介紹，現在燕達醫院有六成以上患者都是非本地居民，其中，在北京參保的患者到燕達住院、急診或生育都可以回北京報銷。“不過至今，異地醫保實時報銷仍未實現，在京參保患者看病后僅報銷流程普遍就得走3-4個月，最快也需要1個月左右，這還不算報銷前復雜的異地安置手續辦理時間。”吝衛敏稱。
“現在，對于跨省異地醫保實時報銷來說，技術層面難度已經不大，因為只要住院、急診信息聯網后，門診信息只要在搭建好的平臺上共享即可。實際上，最大的阻礙仍是異地互認問題，即國家沒有統一各地醫保目錄庫和收費標準，因此結算時按照參保還是就醫地標準報銷無法確定。”吝衛敏直言，目前，京冀就存在因手術名稱不同，患者在燕達醫院就醫后回北京不予報銷的情況，而在門診領域更是普遍，真正能實現異地醫保報銷的比例就更低。
此外，各地報銷制度不同也讓門診異地醫保報銷落地難度升級，比如河北省邯鄲市就將參保人看門診的費用打到個人賬戶上，患者看病就直接從卡里刷錢繳費，這與京津冀區域內不少城市門診報銷方式存在較大差異，對接困難。
京津冀養老產業這半年
■2015年8月北京市民政局局長李萬鈞明確，北京不再建設大型養老機構和社區。
■2015年11月京津冀簽署《民政事業協同發展合作框架協議》，確定探索跨區域養老。
■2016年1月河北省民政廳廳長趙風樓首次公開表示，“十三五”河北將打造北京異地養老首選地和京津冀養老服務產業聚集地。
■2016年1月下旬北京市民政局副局長李紅兵透露，北京將研究對天津、河北接收京籍老人的養老機構財政補貼“同心圓”實施標準。
■2016年5月河北省印發《“大健康、新醫療”產業發展規劃（2016-2020年）》，確定構建環京津健康養老產業圈。
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